小恩恩的日記

「台北市兒童醫療補助證」，設籍台北市零歲至六歲兒童，且其父母之一﹙或監護人﹚設籍並實際居住本市滿二年者，就可以幫小朋友申請，主要是補助急診、住院的掛號費及部分負擔費用（適用有張貼「臺北市兒童醫療補助特約醫療院所」標誌的醫院及診所），還有補助六次兒童健康檢查掛號費及健康諮詢費。

只要帶小朋友的健保卡和戶口名簿這兩件資料，現場申請就可以現領了，小姐說這個經費是每年編列，今年預算已經有編列，如果明年預算沒過就沒了，如果預算有過，這張補助證可以用到孩子六歲時。

除了有補助費用，這張還有一個好用的地方，需要雙證件的時候，不用再帶戶口名簿和健保卡去跑一次醫院退部份費用，如果辦了「台北市兒童醫療補助證」，有這補助證跟健保卡就可以了，不需再帶戶口名簿在身上。

臺北市兒童醫療補助證 網上申請

http://eservice.mytaipei.tw/hypage.cgi?HYPAGE=form.htm&s_uid=021103

============================================================================================

臺北市兒童醫療補助證

■補助項目三

(一)第一類兒童：

1.補助急診、住院之掛號費及部分負擔費用。

2.補助7次兒童健康檢查掛號費及健康諮詢費。

(二)第二類兒童：

1.補助門診、急診、住院之掛號費及部分負擔費用。

2.補助7次兒童健康檢查掛號費及健康諮詢費。

3.補助住院醫療費用自付額部分，扣除(或免除)健保部分負擔費用後之其它健保自付醫療費用，補助金額核實給付並以每人每日1,000元、全年14,000元為上限。

註1：以上各類補助於民眾就醫時由特約醫療院所直接扣除補助金額，再由特約醫療院所直接向衛生局申報費用核付。

註2：掛號費及部分負擔給付標準：

*掛號費：一般門診、健康檢查補助掛號費50元，急診補助掛號費80元。

*部分負擔：依據中央健康保險局之規定。

■健康檢查／疾病諮詢指導

時程：

‧配合全民健保兒童預防保健服務進行。

‧未滿1歲諮詢及指導4次。

‧1歲至未滿2歲諮詢及指導2次。

‧2歲至未滿3歲諮詢及指導1次。

‧每位3歲以下兒童最多可使用7次。

■衛生局諮詢專線

23457715、23457718

■目的

維護本市兒童身心健康，促進兒童正常發展。

■實施日期

90年2月1日開始實施

■對象

(1)第一類：

設籍本市6歲以下之兒童，且其父母之一(或監護人)設籍並實際居住本市滿2年者。

(2)第二類：

1.設籍本市6歲以下之兒童，且具本府社會局核定之低收入戶身分者，或經本府社會局核定之特殊個案，無力負擔醫療費用者。

2.設籍本市12歲以下之兒童，且符合行政院衛生署公告之罕見疾病患者，或經中央健康保險局核定符合全民健康保險重大傷病範圍者。

■兒童醫療補助證申請方式

持相關證明文件至臺北市各區健康服務中心辦理，如經審查資格無誤，現場立即核發兒童醫療補助證，證件並於查驗後歸還。

■申請兒童醫療補助證應備相關證明文件

(一)第一類兒童：

1.兒童及父母之一(或監護人)之戶口名簿（或戶籍謄本）正本

2.父母之一(或監護人)私章

(二)第二類兒童：

1.兒童之戶口名簿(或戶籍謄本)正本

2.父母之一(或監護人)私章

3.其他證明文件：

低收入戶─低收入戶證

罕見疾病患者─診斷證明書

重大傷病者─全民健康保險重大傷病核定審查通知書或重大傷病卡

特殊個案者─本府社會局核定之證明文件

■就醫地點

張貼「臺北市兒童醫療補助特約醫療院所」標誌之醫院或診所(詳如附件)。

■就醫使用方法

1.於特約醫療院所就診時，主動出示「臺北巿兒童醫療補助證」及「全民健康保險IC卡」，以減免相關醫療費用。

2.就醫時未能即時繳驗兒童醫療補助證者，應於就醫日起7日內(不含例假日)攜帶兒童醫療補助證及相關醫療費用收據至醫療院所辦理退費事宜，如逾此期限恕不受理退費﹔另如於就診後始申請兒童醫療補助證者，亦不得辦理退費。

■主辦單位

臺北市政府衛生局醫護管理處，洽詢電話：2345-7715、2345-7718。

■各區健康服務中心地址及洽詢電話

松山區健康服務中心(八德路4段692號) 2767-1757

中山區健康服務中心(松江路367號) 2501-4616

萬華區健康服務中心(東園街152號) 2303-3092

內湖區健康服務中心 (民權東路6段99號) 2791-1164

信義區健康服務中心 (信義路5段15號) 2723-4598

中正區健康服務中心 (轱嶺街24號) 2321-5158

文山區健康服務中心 (木柵路3段220號) 2234-3501

士林區健康服務中心(中正路439號) 2881-3039

大安區健康服務中心 (辛亥路3段15號) 2733-5831

大同區健康服務中心 (昌吉街52號) 2585-3227

南港區健康服務中心 (南港路1段360號) 2782-5220

北投區健康服務中心(石牌路2段111號7樓) 2826-1026

Ian washed hands by himself


教小朋友學習－寶寶自己洗手
 
正確的洗手習慣不僅幫助小朋友們寶寶保持清潔，也有益健康。
 
教小朋友寶寶自己洗手不只是為了洗去病菌。孩子從托兒所放學回家，或和其他玩伴一起遊戲之後，您有沒有檢查過他們的小手呢？小手通常會沾到彩色筆、遊戲場的泥土，甚至還有一點點午餐屑屑，以及您早上送他們出門之後，他們雙手碰觸到的任何東西。
 
以下簡短的洗手訣竅可幫助您的小朋友學習把手洗乾淨：
 
• 有樣學樣。如果寶寶還很小很小，請在您洗好自己的手之後，幫他們清洗他們的小手。讓小手接觸肥皂、洗出泡泡，讓他們親身體驗洗手的過程。我跟我的孩子說，如果沒看到泡泡就不算真的洗手。另外，請一定要示範如何清洗手掌、手指和手腕各個部位。
 
• 計算時間。徹底清洗雙手大概需要 20 秒的時間。請孩子一邊洗手一邊唱「生日快樂」或其他歌曲。
 
• 泡沫沖乾淨。小孩子通常會在手上抹非常多的肥皂，因此他們必須學會如何徹底沖掉手上的肥皂泡沫。如果沖不乾淨，很可能會造成皮膚過乾的情形，尤其是指縫間的皮膚，需要特別的注意。
 
• 養成習慣。讓孩子知道什麼時候必須洗手。上完廁所、吃過東西、放學回家、接觸垃圾、和寵物玩耍、摸到很多人接觸過的東西（賣場購物推車、電梯按鈕、商店櫃台等）之後，都必須洗手。
 
 • 時時提醒。剛學會洗手的小朋友剛學會洗手的小朋友幼兒總是特別喜歡練習洗手。但新鮮感消失之後，您就必須常常提醒他們。而且您必須檢查他們的手，因為他們總是隨口說雙手已經洗好了，但其實只洗了幾隻手指頭。這時您可以聞聞看他們的小手，就可以知道他們到底有沒有洗手。
 
至於該用什麼肥皂，其實並不重要。只要孩子確實認真地把手洗乾淨，您的目標就算達成了。不需要為了吸引小朋友的興趣而購買包裝花俏的噱頭產品。還在學走路的幼兒會在一個鐘頭內用光一整瓶洗手乳。只要用現有的產品就好，然後要自己想辦法製造洗手的樂趣。
 
最後，抗菌類的乾洗手非常適合在帶孩子們外出時使用。但是要注意的是，這些產品雖然可以殺死病菌，但是無法洗掉污垢，所以他們還是無法取代肥皂和清水。回家後，請記得馬上叫孩子打開水龍頭洗手。

source: http://tw.myblog.yahoo.com/baby-104/article?mid=1153&prev=1166&next=1152

流感疫苗含汞?
十月 8, 2007 由 misterclu
http://misterclu.wordpress.com/2007/10/08/%E6%B5%81%E6%84%9F%E7%96%AB%E8%8B%97%E5%90%AB%E6%B1%9E-2/

從小爸媽和老師就告訴我們水銀有毒，汞就是水銀。疫苗不是用來保護人的嗎?怎麼會在裡面加了有毒的水銀在裡面?

汞 (mercury)是環境中常有的重金屬，而它主要是以methyl mercury的形式存在。以methyl mercury形式存在的汞比較會在人體內堆積。累積到達一定量以後，會對身體產生傷害。人類常常因為食用受到汞汙染的魚類而食入汞；魚類則是因為河川或海洋遭到工場排出含有汞的廢棄物污染而受害。汞中毒時會表現出失去平衡、痙攣性輕癱、耳聾、眼盲等等症狀。

其實疫苗內含有的東西應該叫做 thiomersal，它被用來當作抗菌防腐劑。Thiomersal和一般人所了解的汞或水銀(mercury)不完全一樣。疫苗中所含的汞是以 ethyl mercury的形式存在，與環境中的汞不太一樣。此形式的汞比較不會堆積在體內，也比較不會傷害人體。

Thiomersal 大約從1930年代起就被用在藥物的製造上，當作一種抗菌防腐劑使用。尤其是多人使用的大瓶裝(multi-dose vial)，多半會加入thiomersal以防止細菌孳生。如果不加thiomersal，也往往要加入其他的抗菌劑，例如2-phenoxy ethanol。但是這種藥的抗菌效果比不上thiomersal。單次使用的小瓶裝，比較可以不加抗菌劑，因為一瓶只供一個人打，比較不會有細菌汙染的問題。

並不是所有疫苗都含有thiomersal。有些疫苗在加入thiomersal以後，效果會打折扣，活性疫苗例如MMR尤其不適合加入 thiomersal，因為效果會受影響。另外，有些疫苗是在製造過程中會用到Thiomersal，作為抗菌防腐劑，但最後裝瓶的時候並不會加入 thiomersal，所以成品中只有極微量的thiomersal。常用的疫苗中，含有thiomersal的包括部分廠牌的白喉百日咳破傷風三合一疫苗(DTP)、B肝疫苗、嗜血桿菌疫苗與流感疫苗等等。

會不會出現汞中毒跟汞在體內累積的量有關，也跟年齡與體重有關。年齡較小、體重較輕者，較容易出現毒性。兒童的體重較輕，神經系統又處於發育階段，而嬰幼兒又是接受最多疫苗施打的階段，含有thiomersal的疫苗對嬰幼兒的健康是否有不良的影響，確實最令人擔心。也一直是爭論不休的議題。有些國家甚至禁用含有thiomersal的疫苗。大部分國家仍准許使用thiomersal 的疫苗，但都儘可能不用或減少thiomersal的使用。例如美國於1999年, 美國小兒科醫學會(AAP)便與公衛組織及疫苗製造廠達成共識：儘可能避免或減少thiomersal的使用。而且對汞的暴露訂有一定的安全標準。WHO 對 methyl mercury所訂的安全標準是3.3 mg/kg/wk 。一個劑量(0.5 mL dose)的流感疫苗，大約含有25 mcg的汞(Hg)。其實是遠低於安全標準。

Thiomersal比較常被提到的副作用，除了以上提到的神經學症狀以外，還有一個是自閉症(autism)。有關thiomersal與自閉症的爭議，可以寫一大本書綽綽有餘。目前比較中性且客觀的看法應該是：雖然有很多疑慮，但是至今並沒有一個足以令人信服的研究證明thiomersal真的可以引起兒童自閉症。今年九月，新英格蘭醫學雜誌發表了一篇研究時間超過十年的研究結果，結論是幼年時期接受含有thiomersal的疫苗與7-10歲出現的神經心理障礙並無因果關係。

總之，疫苗內所含有的汞是以thiomersal的形式存在，比環境中的汞安全，量也極微小，對嬰幼兒的神經發展並無明顯不良影響。若有不含汞的疫苗可供使用當然最好，若必須使用含汞的疫苗也不必擔心會有副作用。

寶貝恩恩去打疫苖